郯城县辖16个乡镇（街道、开发区、景区），129个农村社区，97万人。目前全县共有建档立卡贫困户9120户、贫困人口17937人，其中因病致贫、因病返贫人口1884人，占10.5%。

2017年以来，郯城县扶贫办和卫计局深入贯彻落实中央和省、市、县关于打赢脱贫攻坚战决策部署，严格按照省、市卫计委相关文件要求，在去年实施“八个一”健康管理工程的基础上，严格落实“三个一批”行动计划，积极整合多方面医疗救治资源，扎实开展贫困人群医疗健康精准扶贫工作，切实解决群众“因病致贫、因病返贫”问题。

一、加强组织领导，全面精准实施。郯城县卫计局专门成立了主要领导任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人为成员的医疗健康精准扶贫工作领导小组。设立县卫计局健康扶贫办公室，配备工作人员5名，其中专职工作人员4名，科室主任1名。制定出台《郯城县医疗健康精准扶贫实施方案》，进一步明确医疗健康精准扶贫工作的总体目标、具体任务、实施步骤和工作要求，确定了各医疗卫生机构主要负责人为第一责任人，分管领导为直接责任人，确保工作落到实处。各医疗卫生机构也均结合各自实际制定了健康扶贫工作方案，成立专门机构，设立扶贫办公室，并抽调专人负责具体工作开展。

二、强化宣传培训，营造浓厚氛围。5月18日，郯城县扶贫办与郯城县卫计局共同召开了由各乡镇分管领导、扶贫办主任、卫生院院长、县直医疗机构分管领导参加的全县医疗健康精准扶贫工作会议，对健康扶贫各项工作进行安排部署，进一步统一思想认识，全面动员发动。针对“八个一”健康管理工程、分类救治、大病保险、“一站式”服务等工作进行了安排部署，要求各单位严格按照时间节点要求，确保完成健康扶贫各项工作。同时，通过在局微信公众号“郯城人口健康”开设扶贫专栏、设立“郯城县健康扶贫”微信公众交流平台、在国道两侧租用大型宣传立柱、在城区显要位置租用电子屏等方式，不断加大健康扶贫工作宣传力度，为医疗健康精准扶贫工作稳步推进提供良好的舆论氛围和精神动力。各乡镇卫生院、村卫生室也充分利用电子屏、宣传栏、印发明白纸等形式，认真做好中央和省、市、县政策文件的解读和宣传，不断提高贫困人口对医疗健康精准扶贫工作的知晓率、参与率和满意度。

三、明确任务目标，统筹协调推进。按照省、市医疗健康精准扶贫实施方案中确定的各项重点任务，强力有序推进。一是全面落实“八个一”工程。组织开展“医务人员进农户”活动，对郯城县17937名贫困人口进行免费健康查体和主要疾病筛查，并根据健康普查和疾病筛查结果，按照一人一档原则，全部建立健康档案。目前，已完成查体、建档及签约服务17261人，完成率96.23%，医疗惠民卡发放13211人，开展健康教育26场次、义诊10场次，印发明白纸2万余份。二是实行分类救治服务。按照省市健康扶贫工程“三个一批”行动计划要求，根据健康查体结果，对患病贫困人口开展分类救治，建立分类救治台账，制定救治措施，目前，已确定大病集中救治625人，慢病签约服务管理1259人，重病兜底保障工作正在积极与相关部门进行协调，研究起草具体保障政策。三是积极开展大病专项救治。根据省市卫计委关于对农村贫困人口开展大病专项救治工作的部署安排，6月12-13日，郯城县抽调县第一人民医院4名专家，设立5个专家服务点，对全县154名患有7类11种大病贫困人口进行集中救治服务，根据病情，逐一制定救治措施。对确实行走不便的贫困人口，实行专家集中入户救治。四是全面落实医疗商业补充保险政策。制定出台《关于对全县贫困人口实行分级诊疗转诊审批制度的通知》，严格落实转诊政策及控费政策，确保商业补充保险及居民医保资金安全高效运行。经统计，1-6月份，患病贫困人口住院救治1220人次，基本医保和大病保险报销460万元，门诊报销660人次，报销金额10万元。目前正在积极与保险公司进行协商，确保尽快完成贫困人口医疗商业补充保险报销兑付工作。五是落实贫困人口医疗救助优惠政策。实施医疗卫生费用“两免两减半”优惠政策，对全县贫困人口实施惠民卡“精准”医疗救助。大力推行“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务模式，全县所有定点医疗机构全部建立“一站式”服务窗口，制作了报销流程图，开通了就诊绿色通道。6月21日，临沂市扶贫办到归昌乡卫生院检查健康扶贫工作，对我县的“一站式”服务工作给予充分肯定。

四、严格督导考核，确保扶贫实效。对医疗健康精准扶贫确定的各项重点任务，实行项目化管理，层层分解任务，采取倒排工期、挂图作战的方式，进一步强化工作措施，加大工作督导力度，推动健康扶贫工作稳步开展。5月10日临沂市医疗健康精准扶贫现场推进会议召开后，迅速召开了郯城县医疗健康精准扶贫会，并多次召开业务培训会议，对医疗精准健康扶贫各项工作任务进行规范指导。同时，郯城县卫计局将医疗健康精准扶贫工作开展情况纳入医疗机构工作考核体系，实行周调度、月通报、半年考核及小结制度，强化考核结果运用，将考核结果作为评先树优的重要依据之一。对工作流于形式，群众反映投诉大的医疗机构纳入重点关注范畴，确保健康扶贫工作取得实实在在的效果，确保全县医疗健康精准扶贫各项工作任务圆满完成，坚决打赢健康脱贫攻坚战，为全面完成脱贫任务做出积极贡献。