2019年，在县委、县政府的坚强领导下，按照市局统一部署，我县医疗保障工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，紧扣全面建立中国特色医疗保障制度这一主线，围绕“保基本、促发展”两大任务，构筑基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三大防线”，推进党的建设伟大工程、医保改革重点攻坚工程、医保惠民工程、医保助力高质量发展工程“四大工程”，练好内功，主动作为，超前引领，走在前列。

一、要切实履职尽责，扑下身子抓落实。完善医疗保障“四项”制度机制。一是完善基本医保制度，按照国家医疗保障局基本医保待遇清单制度和省细化政策，明确保基本的内涵、待遇调整的边界、政策调整的权限、决策认定的程序。二是加快推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体。三是全面推行职工长期护理保险制度，完善筹资办法和运行机制，制定护理对象认定、护理事项界定、护理机构确定的标准规范。四是建立医疗保障应急机制。

二、持续推进医疗保障改革工作。一是深化高值医用耗材领域改革，推动高值医用耗材价格回归合理区间。二是深化医疗服务价格改革，组织实施公立医疗机构医疗服务项目差别化价格政策，促进分级诊疗制度改革。鼓励医疗机构提供多层次、个性化医养服务产品。三是深化医保支付方式改革，全面推进总额控制下以按病种收付费为主的多元复合式医保支付方式。贯彻执行全市统一的按病种付费工作方案，增加150种按病种收付费病种。四是深化职工医保个人账户改革，探索将个人账户用于保障职工门诊统筹、职工家庭健康、购买医疗商业保险等。

三、突出办好惠民便民实事。一是实施医疗保障惠民工程，确保职工医保、居民医保参保人员及扶贫对象4类人员参保率，年底实现贫困人员参保全覆盖；二是完善居民医保筹资机制。居民基本医保新增财政补助一半用于大病保险。三是按照市里统一要求，适当提高脑瘫、自闭症儿童必需的康复项目住院费用医保报销比例。四是按照市里统一部署，降低并统一大病保险起付线，居民大病保险最低档报销比例要提高10个百分点。五是扩大异地就医联网覆盖面，年内新增两家异地联网结。算定点机构，实现医保个人账户就医购药省内“一卡通行”。五是做好医疗救助和扶贫攻坚工作。

四、加强医保基金监管。全面开展专项治理，对定点医药机构实现检查100%全覆盖，医保支付费用智能监控管理，加大培训力度，提高执法能力，建立健全医疗保障基金安全防控机制，强化医保基金收支预决算管理，探索建立医保基金支付政策风险评估机制。引导定点医药机构自我约束、自我管理，切实维护基金安全。

五、提升经办管理服务水平。加强经办能力建设，年底前实现基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，加强定点医药机构协议化管理，细化完善协议内容，健全完善退出机制。

六、积极助力新旧动能转换。一是支持医养健康产业发展。二是助推“双招双引”，对科技领军人物、作出突出贡献的企业家、“双招双引”尖端人才等作出相应政策配套。三是推进“放管服”改革，优化营商环境。